肠瘘的手术治疗需注意，肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘治疗大部分患者选用手术治疗，但专家提醒，手术治疗中还是有很多需要注意的地方。
　　
　　肠瘘的手术治疗
　　
　　肠瘘的手术方式有瘘口局部肠袢楔形切除缝合术、肠段切除吻合术、肠瘘部肠袢旷置术与带血管蒂肠浆肌层片或全层肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术较为常用，肠浆肌层片用于修复肠段难以切除的瘘。手术结束时，用大量等渗盐水（6000ml以上）冲洗腹腔，放置双套管负压引流，预防发生腹腔感染。并对行广泛剥离的病例作肠内插管小肠内固定术，避免术后发生粘连性肠梗阻，导致手术失败。
　　
　　肠瘘的手术治疗需注意

　　
　　1.术前：要先观察可手术的指征，未愈的管状瘘：影响管状瘘愈合的因素有结核、肿瘤、远侧肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等；唇状瘘：很少能自愈。此外还要抓住手术治疗的时机，确定性肠瘘手术应选择在感染已控制、患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后3个月或更长一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素，早期手术的成功率不高。还有应注意重视肠道的准备及腹壁皮肤的清洁处理。
　　
　　2.术后
　　
　　1）防治并发症：肠瘘伴有严重腹腔感染时，常有革兰阴性杆菌败血症及多器官功能障碍，可并发感染性休克、胃肠道大出血、黄疸、急性呼吸窘迫综合征、神志昏迷等情况，应加强监护，及时治疗。
　　
　　2）术后护理：准确记录出入量。按医嘱定时采取各种监测标本（血、尿、肠液等）。密切观察双套管负压引流、各种处理瘘口的措施，如“内堵”等情况，并及时加以调整，以保持治疗效果。保持床单清洁、干燥，防止褥疮。按要求做好全胃肠外营养、要素饮食的护理，改善患者的营养状态。严密观察患者的生命体征，如出现并发症时，应及时告知经治医师进行处理。注意保持各种引流管通畅，严密观察腹腔内有无感染或再漏的现象。
　　
　　肠瘘的手术治疗需注意，肠瘘在治疗是要注意营养的支持，要有适当的热能与蛋白供应质量，以达到平衡