肠瘘的早期症状诊断须知
北京丰益医院胃肠科专家团 作者:>丰益医院胃肠科主任 日期:2013-11-07 14:52
肠瘘是常见的肠道疾病症,其危害性比较大,它不仅仅会造成腹腔感染,引起严重的腹膜炎,其次是水电解质的丢失及营养不良。所以其治疗与预防是很紧迫的,但是治疗与预防必须先要对肠瘘的早期症状深入了解,这也是诊断的依据。
肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状,患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者,有时与原有疾病的症状、体征难以区别,临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等,往往失去了对肠瘘的早期诊断。
肠瘘的早期症状诊断须知
1、肠瘘的位置与数目 即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。
2、瘘管的走行情况 如瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。
3、肠道的通畅情况 是端瘘还是侧瘘,瘘的远端有无梗阻。
4、肠瘘的原因,是良性瘘还是恶性瘘。
5、有无腹腔脓肿和其他并发症,瘘管的引流情况等。
6、患者的营养状态和重要器官功能情况,是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。