肠内外瘘的分期治疗，专家提醒：凡因肠壁有病变而发生的肠瘘，或肠瘘下方肠腔有梗阻的，均难自行愈合。千万不要抱有自愈的幻想，需积极的治疗肠内外瘘，避免病情进一步恶化，是治疗复杂化。肠内外瘘由于其病症的差异、病症的位置的差异等，决定了其治疗也会有所差异。
　　
　　肠内瘘的治疗：首先要解决原发病变，如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致，应先控制原发病的急性病变，然后施行手术治疗。

　　
　　肠外瘘的分期治疗：肠外瘘的治疗因不同病期而异。
　　
　　（1）早期：腹膜炎期，大致在发病后2～4周以内。治疗的关键是及早通畅地引流，控制感染，同时纠正低血容量和水电解质紊乱，注意保护瘘口周围皮肤。①发现腹腔脓肿，即予彻底引流；②纠正低血容量和水电解质紊乱；③应用抗生素以控制感染扩散；④控制肠瘘，防止皮肤糜烂。
　　
　　（2）中期：大致为病后第2、3个月。腹腔内感染已基本控制，外瘘已形成。此期除继续注意保持良好引流和控制感染外，继续保护瘘口旁皮肤。更重要的是补充营养，增强体质，争取肠瘘自行闭合。补充营养的方法有多种，应根据具体情况予以选择：①静脉营养；②经导管或经口进食。
　　
　　（3）后期：指肠瘘发生3个月后。此时营养维持满意，胃肠道功能已恢复，如肠瘘未愈合，可进行手术治疗。残端或缝闭或做腹壁造口，待瘘愈合后再做二期手术切除粘连肠团。
　　
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