何谓肠易激综合征？

　　所谓肠易激综合征（简称IBS）是指胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。

　　肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。人体肠管有5-6米长，盘曲于腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都解不出大便；

　　如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛难受或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排便次数及肛门放屁较多。医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。
　　内脏感觉高敏感性也就是有些人胃肠道比较“娇气”，肠管稍有蠕动异常就会容易引起不适的症状，也就是耐受性较差。比如说有些人喝了10杯啤酒，肚子胀得象个球，但他还说不涨，还能继续喝几杯，这些人肠管敏感性低，能耐受；有些人只喝了1-2杯，就说肚子胀得厉害，不能再喝，这些人就是高敏感性。敏感性与“过敏”也有一定的关系，比如说有些人喝了某种饮料或吃了某种食品，马上觉得肚子咕咕叫，急急如厕。不同患者对不同食品的敏感性不同，他们自己常会诉说，什么东西不敢吃，有很深体会。比如说有些人喝了凉的东西容易拉肚子，有些人吃了虾容易腹泻等。

　　这些敏感性还常与紧张、焦虑等心理因素有关，例如有些患者一上公共汽车就要上厕所，因此出门前紧张得反复如厕，但事与愿违，上车后又得找厕所！

　　肠易激综合征是一种功能性疾病，这类病人的确很辛苦，腹部不适或疼痛，但反复检查又查不出有什么病，这就是功能性疾病的特点。

　　早年，人们将这类疾病称之为“胃肠神经官能症”，说明心理因素在其中起着重要作用，过于紧张、焦虑等是引起胃肠动力异常的主要原因。此外，食物、胃肠道激素、前列腺素以及肠腔扩张等各种刺激因素也可引起胃肠道动力异常、肠道运动的高反应性以及内脏感觉异常敏感。

　　这种腹痛部位多不定，可以移动，以下腹和左下腹多见，多于排便、排气后缓解，无进行性加重，夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便，可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替，粪便干结，可呈羊粪状。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现，无固定压痛，有时左下腹可触及硬硬的“肿块”，部分还有压痛。造成患者很紧张，以为长了肿瘤。但与真正的肿块不同，这种肿块可消失，其实多为肠管的痉挛，由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志，患者常反复检查又抱诉医生查不出病。