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肠瘘的常用分类

未知      作者:>admin       日期:2013-11-07 16:38

  肠瘘的常用分类,肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘的分类可以从不同角度进行,如病因、瘘的数目、瘘的形态等。
  
  肠瘘的常用分类
  
  (1)根据病因分类:可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。
  
  (2)根据解剖部位分类:根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘,远端回肠瘘则称为低位小肠瘘。这种分类主要着眼于可能引起的水、电解质失衡的性质和程度,便于指导临床治疗。
  
  (3)根据肠瘘与皮肤相通的情况分类:可分为间接性(亦称为复杂性)和直接性(亦称为单纯性)两种。一般在瘘的始发阶段多为间接性肠瘘,肠内容物聚集在腹腔某处而间接地引流到腹外,这种肠瘘对病人的危害性较大。

  
  (4)根据瘘的形态分类:可分为唇状瘘和管状瘘。前者是指肠黏膜部分外翻与皮肤周边愈着呈唇状而得名,此瘘多不能自愈。后者则不然。此分类对治疗有一定指导意义。
  
  (5)根据肠瘘发生在肠管的侧面还是断端分类:可分为侧瘘和端瘘。侧瘘丢失的肠液较为严重,预后也较差。
  
  (6)根据空腹时24h内经瘘口的流出量分类:可分为高流量性和低流量性两种。一般在24h内经瘘口流出1000ml以上肠液的称为高流量性肠瘘。
  
  (7)根据瘘的数目分类:可分为单发性和多发性。
  
  肠瘘的常用分类,肠瘘发生后,经过一个阶段的紧急处理,要尽可能对已发生的肠瘘作出定性、定位以及定量的诊断,综合上述各种分类,作出全面的综合判断,以便更好地安排治疗计划。

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