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肠瘘发生对营养的影响

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-07 16:45

  肠瘘发生对营养的影响,肠瘘是指肠壁上有异常穿孔致使肠内容物由此漏出体表或进入腹内其它空腔脏器中。肠瘘的治疗包括局部手术和全身治疗,全身治疗又包括补液、营养治疗、控制感染、并发症的治疗等。其中营养治疗尤为重要意义,具体还是由于肠瘘的发生对营养的损害。
  
肠瘘发生对营养的影响
  
  1、水、电解质代谢紊乱:胃肠道的内分泌液每日约8L,含有大量的电解质,在正常情况下绝大部分被再吸收。肠瘘会造成水和电解质不同程度的丢失,引起水电解质紊乱、血容量下降、酸中毒等,严重者可出现周围循环衰竭、肾功能衰竭等,如不及时有效的补充可危及生命。推荐阅读:肠瘘的引发病因
  
  2、消化酶大量丢失:肠液的丢失会造成各种消化酶的损失,引起消化吸收障碍出现营养不良、体重下降、肌肉和内脏器官萎缩。
  
  3、营养物质摄入不足:肠瘘使消化道内的食物未经充分消化和吸收就流失到体外,机体对各种营养素的摄取均达不到生理需要量,引起蛋白质—能量营养不良、贫血、各种维生素以及镁、钙、锌等矿物质缺乏等。

  
  肠瘘患者宜用食物:开始时可选用营养均衡型营养制剂,以少渣、肠道刺激性小、易吸收者为佳,如安素、立适康等;1~2周后,可选用易于消化的半流食、软食等。
  
  肠瘘患者忌用食物:油腻、高脂、多渣、不易消化的食物及刺激性强的食物。
  
  肠瘘发生对营养的影响:合理的营养治疗不但可以促进瘘口的愈合,还能改善患者营养状况,提高手术耐受力,减少并发症的发生。

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