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脐肠瘘与脐炎的区别

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-08 08:23

  脐肠瘘与脐炎的区别,脐肠瘘又称卵黄管未闭或卵黄管瘘,它是胚胎发育过程中卵黄管存留、管腔开放,远端管口由脐根部向外开放、近端向肠腔开口。其临床表现为新生儿脐带脱落后脐孔创面不愈合,呈鲜红色隆起的粘膜面,经常有尿液或分泌物由此溢出。
  
  脐肠瘘与脐炎的区别
  
  脐肠瘘是先天性的在脐与小肠间的脐肠管未闭,至脐与肠相通,反复出现的脐部感染。脐炎是由于脐部细菌感染出的局部炎症反应。 要想诊断清楚,可经脐部造影,如有瘘管可见瘘管走向,可判断是脐肠瘘、脐尿管瘘还是脐炎。如果是脐肠瘘或脐尿管瘘,需手术探查切除瘘管(包括脐)。脐肠瘘早期有脐炎表现,但不能治愈。脐炎清创抗炎治疗后可痊愈。脐瘘手术治疗,行瘘管切除。

  
  脐肠瘘的诊断与治疗
  
  脐肠瘘的诊断方法:可用探针由瘘孔探入瘘管,可深达腹腔,注入碘化钠在透视下可 发现通入小肠,口服活性炭可从瘘孔排出。若诊断不清时可考虑行脐部探查手术。手术是治疗脐尿管瘘及脐肠瘘的办法,目前在手术方法上尚有争论。有人主张必须将脐、囊肿及瘘管一并切除,才能达到的目的,其理由主要考虑到残留的脐尿管会引起癌变。而多数学者认为只要完全将脐尿管切除,就不必将脐切除。
  
  脐肠瘘与脐炎的区别,专家提醒,患者要注意,因瘘管与膀胱及小肠相通,故分泌物中含有尿液及肠内容物,带有异臭味,分泌物及尿液刺激脐孔部皮肤发生感染及糜烂,临床上往往对其认识不足而作为一般脐炎处理。

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