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肠瘘的诊断注意及预防方法

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-08 09:05

  肠瘘的诊断注意及预防方法 很多疾病都要诊断然后预防,肠瘘的诊断是什么呢?肠瘘又是怎样预防的呢?只有了解了病症的主要原因才能更好地治愈!所以就让我们一起随着北京丰益医院胃肠诊疗中心的专家们了解一下吧!
  
  北京丰益医院胃肠病中心专家说:肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。肠瘘的临床表现比较复杂,其病情轻重受多种因素的影响,包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。
  
  肠瘘的诊断要注意什么问题?根据临床表现及病史和有关检查,肠瘘的诊断多无困难,但是,为了实施正确的治疗,对肠瘘的诊断需明确以下重要问题:
  
  肠瘘的诊断注意及预防方法
  
  、肠瘘的位置与数目即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。
  
  、瘘管的走行情况如瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。

  
  、肠道的通畅情况是端瘘还是侧瘘,瘘的远端有无梗阻。
  
  、肠瘘的原因,是良性瘘还是恶性瘘。
  
  、有无腹腔脓肿和其他并发症,瘘管的引流情况等。 
  
  、患者的营养状态和重要器官功能情况,是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱
  
  为了明确上述情况,对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查,包括实验室检查、影像学检查,特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。
  
  一、瘘管造影
  
  通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影。口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小。瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围,还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。
  
  二、腹部平片
  
  通过腹部立,卧平片检查了解有无肠梗阻,是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及 肠瘘其分布情况,了解有无胸腹水,有无腹腔实质器官的占位病变等,必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。
  
  三、消化道造影
  
  包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影,是诊断肠瘘的有效手段。

     以上就是北京丰益医院胃肠科专家的解释,如果您还有什么不了解的地方,可以点击咨询在线专家或者拨打在线专家电话010-52227171
 
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