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结节型十二指肠炎的病症状况

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-10 15:54


 

结节型十二指肠炎的病症状况,十二指肠炎是内镜诊断的较常见疾病之一,内镜检出率为6%-41%。内镜下可见粘膜充血、点片状出血、糜烂、结节和粘膜皱襞粗大等,单独或合并出现.当结节直径在2-8mm大小,2个或2个以上,伴或不伴结节顶部糜烂,称为结节性十二指肠炎。

结节型十二指肠炎的病症状况

本 病症按镜下表现分为3级:I级为大小不等分离结节,其间粘膜正常;Ⅱ级为结节融合,周围有不同程度水肿;Ⅲ级为结节融合导致肠腔狭窄。内镜下见结节直径 2-10mm,多为5mm,其特征是结节表面有散在红斑。结节型十二指肠炎是一种内镜下具有特征性改变的十二指肠粘膜病变,多表现为红斑性结节,不同程度 的充血、水肿。大致分为慢性十二指肠炎和活动性十二指肠炎。

有患者有消化性溃疡史,但在诊断为结节状十二指肠及随访8-16周均未见溃疡. 慢性终末期肾病者有1/3或更多为结节状十二指肠,明显高于一般人群结节状十二指肠内镜检出率4%,结节在进行肾移植术或迷走神经切断术和幽门成形术后 6-8周内消失。Fernandez-Melone等发现26%的结节状十二指肠合并活动性消化性溃疡.这些提示结节状十二指肠是酸-消化性溃疡的一部 分。结节状十二指肠经抑制酸分泌,其症状和内镜分级均有明显改善,但组织学无明显改善,与一般非特异性十二指肠炎经抑酸后内镜和组织学改善不同。有患者内 镜诊断和组织学分析不一致,专家认为这是由于炎症呈灶状分布,可见绒毛变钝、增厚,慢性炎症细胞浸润,间质纤维化。推荐阅读:十二指肠炎的症状表现

结节型十二指肠炎的病症状况,经研究证明,专家指出结节状十二指肠的病因是一种特殊的、不是通常的致消化性溃疡因素。大剂量H2受体阻滞剂或奥美拉唑可改善此病的临床症状和内镜下表现,但难以根除,其治疗需进一步研究。

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