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萎缩性胃炎可分A、B型

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-13 13:56


  由于萎缩性胃炎与癌有着密切的关系,在临床治疗上倍受医疗界的关注,很多患者经确诊得了萎缩性胃炎后,也总是忧心忡忡,担心自已是不是有癌症的可能,几率有多大等。根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,将萎缩性胃炎分为A、B两型。

  A 型 萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,较后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收。在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收。A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。

  B 型 萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部2 0倍)。由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部较易受累。胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的 G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。

  温馨提示:患了萎缩性胃炎不要担心害怕,只要不把时间拖得过长,进行有规律的生活和个人健康的生活方式,同时积极的配合医生对症治疗,是一定能够把病治好的。如果大家还有什么其他的疑问,请点击免费咨询在线专家,或拨打我院热线电话:010-52227171

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