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家族性结肠息肉怎么治疗好

北京丰益医院胃肠科专家团      作者:>丰益医院胃肠科主任       日期:2013-11-10 09:07

  家族性结肠息肉怎么治疗好 北京丰益胃肠医院专家说:肠息肉是粘膜表面隆起的增生物,属于良性肿瘤。息肉在人体的许多部位均可出现,如鼻息肉、声带息肉、消化道息肉等。消化道息肉中较常见的是大肠息肉,部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下,有癌变趋势,但不是所有的大肠息肉会癌变。其中容易癌变的大肠息肉有:
  
  一、遗传性、家族性腺瘤病,是一种家族性多发性息肉
  
  二、乳头状腺瘤,常为单个独生,形状如隆起的乳头。
  
  三、黑斑息肉病,具有家族遗传性,病人有皮肤黏膜黑斑色素沉着,胃肠道有多发息肉。此几种病均应早期进行电灼、冰冻疗法或手术切除。

  
  家族性结肠息肉怎么治疗好?家族性结肠息肉已被公认为遗传性结肠癌的一种癌前疾病,属常染色体显性遗传病,外显率为50%。本病大多有家族史,但也有20%~50%是基因突变发生的新病例,而无家族史。家族性结肠息肉患者大多数可无症状,选择的症状为腹泻,也可有腹绞痛、贫血、体重减轻和肠梗阻。常在青春期或青年期发病,好发年龄为20~40岁。依据其临床表现、经纤维结肠镜及活组织检查一般可确诊。
  
  家族性结肠息肉怎么治疗好?家族性结肠息肉的治疗,行全结肠切除对息肉是有利的,但由于手术后结肠水分吸收和贮存功能的丧失,患者多有严重腹泻,严重影响着患者的生存质量。根据息肉癌变常多发生在直肠和乙状结肠,我们对本病患者做预防性乙状结肠和直肠大部分切除,将保留的直肠从肛门口翻出,直视下电灼息肉,再经直肠内拉出结肠,与直肠端吻合。对直肠息肉电灼不宜太深,防止肠壁穿孔。这种手术方法可以缓解病情,对病人的生理影响也较小。但必须高度重视残余的结、直肠应严密随访,远期疗效待观察。
  
  北京丰益胃肠医院专家介绍,从肉眼来看,结肠息肉大小可以从数毫米到2~3厘米;多数是单发,也可多发;有的带蒂,有的不带蒂,较扁平;息肉表面可发生糜烂或溃疡。大肠息肉通常分为两大类:一类属于腺瘤,这种息肉有癌变的倾向,因此也称为肿瘤性息肉,需要定期密切观察它的演变,必要时进行手术切除;第二类息肉叫做非肿瘤息肉,这类息肉生长十分缓慢,基本上不会恶变成癌。不过,即便是腺瘤,也并非全部会发展成癌,只有其中一种被称为绒毛腺瘤的,很具有癌变的倾向。所以,一旦发现结肠息肉,检查医生总要在发现息肉的附近夹取少许组织进行病理检查。如果被告知是属于有癌变趋势的大肠息肉,患者不可掉以轻心,应采取治疗措施,或者定期复查,密切注意病变动态。

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